Ejemplo real de una IOARR de optimización mal planteada – plantas de oxigeno medicinal Sector Salud
En el marco de la emergencia sanitaria por COVID, el Ministerio de Salud aprobó las siguientes IOARR de optimización para la adquisición de plantas generadoras de oxígeno:
| N° | CUI IOARR | Nombre de la Inversión | Monto de Inversión S/ | Monto de Inversión S/ |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2511570 | Adquisición de planta generadora de oxígeno medicinal; en el (la) EESS Dirección General de Operaciones Salud – en la localidad Lima, Distrito de Lima, Provincia de Lima, Departamento Lima | S/39,438,700.00 | 15/02/2021 |
| 2 | 2502665 | Adquisición de planta generadora de oxígeno medicinal; en el (la) EESS Mexico – San Martin de Porres distrito de San Martin de Porres, Provincia Lima, Departamento Lima | S/1,808,712.58 | 3/11/2020 |
| 3 | 2502668 | Adquisición de planta generadora de oxígeno medicinal; en treinta y seis Establecimientos de Salud II.E, Establecimientos de Salud II.1, Establecimientos de Salud II.2 a nivel nacional | S/71,242,378.50 | 3/11/2020 |
| 4 | 2502669 | Adquisición de planta generadora de oxígeno medicinal; en nueve Establecimientos de Salud III.E, Establecimientos de Salud III.1, Establecimientos de Salud III.2 a nivel nacional | S/24,084,631.55 | 3/11/2020 |
El solo hecho de que las IOARR sean aprobadas a fines del año 2020 y que su adquisición implicara importar estos bienes en el contexto COVID con periodos de entrega superior a los 3 o 4 meses en promedio nos da una idea de que la reacción del gobierno fue tardía. Si analizamos la ejecución notarán que incluso fueron implementadas en el segundo semestre del 2021 cuando ya la segunda ola había pasado y hasta ahí opinaré porque en este articulo nos centraremos en el planteamiento de la IOARR.
La necesidad era clara. El estado no se daba abasto para satisfacer la demanda de oxigeno a nivel nacional. Las Diresas y Geresas solicitaron la implementación de plantas de oxigeno para atención de los pacientes con COVID -19. Minsa realiza un análisis prioritario para tratar de cubrir la demanda de oxigeno medicinal en IPRESS de II y III nivel proponiendo la elaboración de 4 IOARR.
El desarrollo de las IOARR se realizaron en el marco del Decreto de Urgencia N° 012-2021 para la adquisición de plantas generadoras de oxígeno medicinal. Por tanto, no aplicaba el Formato 7C sino el Formato 7D Registro de IOARR – Estado de Emergencia Nacional.
Las 4 IOARR se centraron en adquirir plantas de oxígeno fijas simples o duplex y plantas móviles. Como el requisito indispensable para poder desarrollar la IOARR es que el activo se encuentre incluido y publicado en el listado de activos estratégicos del MINSA se verifica la existencia de este activo bajo la denominación de Planta Generadora de Oxígeno Medicinal.
Para este efecto, el MINSA estableció dentro de sus requisitos para la aprobación de las IOARR, la emisión del informe de la autoridad sanitaria para definir la necesidad y la capacidad de las plantas de oxígeno a implementar por UP, la estructura de costos así como la presentación del informe costo beneficio.
Por otro lado, se contaba con especificaciones técnicas de las plantas de oxígeno fijas y móviles como parte de los “Lineamientos para inversiones de plantas generadoras de oxígeno medicinal y activos complementarios a cargo de gobiernos locales”.
A partir de allí, por ejemplo, en el caso de la IOARR con CUI: 2502669 se plantea la adquisición de 10 plantas de oxígeno fijas tipo simples o duplex para IPRESS de nivel III con capacidades de 10, 20 ó 40 m3/hr. La IOARR de CUI 2511570 comprende la adquisición de 20 plantas de oxígeno móviles tipo dúplex de 40 m3/hr.
En resumen, para la aprobación de la IOARR fue necesario los siguientes requisitos:
Llama la atención que tratándose de una IOARR de optimización no haya incluido en su alcance el ambiente para la instalación de las plantas de oxígeno, en un esfuerzo por analizar la necesidad como un sistema y no como un activo individual.
Si bajas la información de los documentos colgados en el Banco de Inversiones notarás que no hay un análisis propiamente dicho sobre disponibilidad de ambientes o por último de un área libre para la implementación de las plantas.
Ahora bien, el ambiente (caseta) está considerado como activo estratégico bajo la denominación de central de oxígeno.
Entonces, ¿¿cómo hizo Legado (en calidad de UEI) para instalar las plantas?? la necesidad era evidente por eso durante la ejecución se tuvo que invertir en la implementación de módulos o ambientes para albergar las plantas. Ni hablar de la disponibilidad de servicios de energía pero esa es otra historia.
